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中药煎煮方法

中药煎煮方法,如何煎中药更有效中药在煎前最好浸泡一下,因为煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短中药的煎煮时间、煎药小常识

“吃了一个疗程的中药,怎么效果不明显?”张女士打来电 话咨询。她说,1个月前,因内分泌失调她到一家医院开了一个疗程的中药,当时由医院代煎后回家服用,效果不错。1周前,她拿着处方自行到药店抓药,严格按步骤煎熬,为啥效果不佳?
  河南中医学院第三附属医院消化科副主任医师杜磊告诉记者,煎药法是方剂运用的一个重要环节,药物配伍与剂型选择虽都很严密,若煎法不当,也没有疗效。
  “自己煎中药前,最好咨询一下药剂师操作步骤。当然煎药也是有一般的步骤可寻。”杜磊说,“张女士服用自己煎的药后效果不好可能是煎药方法不当。”
  “首先,煎药器具是有讲究的,最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。”杜磊说,“其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。”煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应,使疗效降低,甚至产生毒副作用。
  “煎药用的水应无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少,饮用水即可。”杜磊说。一般用水量为液面淹没过草药2厘米为宜。
  “中药在煎前最好浸泡一下,因为煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短中药的煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致有效成分的耗损。”据杜磊介绍,多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡20-30分钟。以种子、果实入药的可浸泡1小时左右。
  中药的煎煮还应注意火候与煎煮时间。煎煮一般的药,先武火后文火,以免药汁溢出或过快煎干。解表药及其他芳香性药物(如藿香、薄荷等),一般用武火迅速煮沸,后改用文火煮10-15分钟即可。有效成分不易煎出的矿物类(如石膏、磁石、牡蛎、石决明等),骨角类,贝壳类,甲壳类药及补益药,一般先煎20-30分钟再下其他药物同煎,使有效成分充分溶出。
  “一剂药煎煮几次后会失去药效?”记者问道。“一般来说,一剂药可煎两次。”杜磊回答。煎药时,药物的有效成分首先溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外的水液中。当药材内外溶液的浓度达到平衡时,有效成分就不再溶出了。
  “一般药物可同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同,有的还需做特殊处理,也就是说煎制汤剂还应讲究入药方法。”杜磊告诉记者。
  另外,变质或煎煳的中药切勿再服以免中毒。如果医生有具体的煎服要求,请遵医嘱


煎药小常识

  1.先煎 矿物、贝壳类药物因其有效成分不易煎出,应先煎30分钟左右再纳入其他药同煎;川乌、附子等药因其毒性经久煎可以降低,也易先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入其他药同煎,以确保用药安全。
  2.后下 如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮,入药宜后下,待其他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
  3.包煎 如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易漂浮在药液面上,不便于煎煮及服用;车前子、葶苈子等药材较细,又如含淀粉、黏液较多的药物煎煮时容易粘锅、煳化、焦化;辛夷、旋复花等药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。
  4.另煎 如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。
  5.烊化 如阿胶等胶类药,容易黏附于其他药渣或锅底上,宜另行烊化,再与其他药汁兑服。
  6.冲服 如芒硝等入水即化的药及竹沥、姜汁、鲜藕汁等汁液性药材,宜用煎好的其他药液冲服。对于贵重药材或成分容易被破坏的药材宜研末儿冲服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角粉、珍珠粉、沉香末等


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