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三七粉治疗妇女更年期崩漏有效率90.91%

临床研究表明三七粉治疗妇女更年期崩漏有效率90.91% 介绍三七粉治疗妇女更年期崩漏的治疗方法 三七粉治疗妇女更年期崩漏现代研究表明三七粉中的人参皂甙具有止血作用并含有三七黄酮A、三七黄酮B、挥发油、生物碱、多糖、氨基酸-β-草酰基-L-a、β-二氨基丙酸(deneichine)等有效成分,具有良好的止血功效

用三七粉临床研究表明用三七粉治疗妇女更年期崩漏57例有效率90.91%
 中国箸名医学专家从1991年2月~2005年12月,运用人参、三七粉治疗妇女更年期崩漏57例,取得满意效果,现报告如下
临床研究妇女更年期崩漏资料与方法

    1.1  一般资料  本组57例,其中诊断为崩的35例,诊断为漏的22例,均为更年期妇女,年龄最大的58岁,最小39岁,平均49.8岁。分为经崩组与漏下组,两组患者年龄、病程比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2  诊断标准  参照《中医妇科学》诊断标准,以非经期暴下不止,或出血淋漓不尽10天以上为诊断依据,前者为崩,后者为漏。B超或病理排除由炎症、肿瘤等引起的出血。

    1.3  治疗方法  根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,重在塞流止血。以人参片15~30g(另炖,兑入)、三七粉10~15g(分2次冲服)为主药,随证加味。脾虚气陷加黄芪、白术、升麻、姜炭,肾阳不足加制附子、肉桂粉(吞服)、熟地、鹿角胶、山萸肉,肾阴不足加熟地、山萸肉、女贞子、芡实、旱莲草,实热证加黄芩、地骨皮、地榆炭、生地黄,虚热证加生地、沙参、五味子、阿胶(烊),血瘀证加当归尾、赤芍、茜草根等。

    1.4  疗效判定标准 

    显效:服药6天之内,血止,半年内不复发;有效:服药6天之内,出血明显减少;无效:服药6天之内,出血无明显减少

    1.5  统计学方法  采用卡方检验。

    2  临床研究妇女更年期崩漏结果

    两组患者在予人参、三七粉治疗后均表现较好的治疗效果,其中经崩组显效16例,显效率45.71%,总有效率97.14%;漏下组显效7例,显效率31.82%,治疗有效率90.91%,说明该方治疗崩漏疗效显著

为探讨该方治疗崩与漏疗效是否差异有显著性,采取卡方检验,结果表明两者差异有显著性(P<0.01),说明该方治疗崩优于漏。两组治疗前后情况见表1。 表1  两组疗效比较注:与漏下组比较,P<0.01

   

    3  临床研究妇女更年期崩漏典型病例

    例1:女,47岁,1994年5月4日诊。诉自去年12月起至今下血不止,时多时少,色黯,有块状,神疲身倦,舌淡黯,脉细涩。此为更年期气血虚弱挟瘀之漏证,当补气摄血为主,兼以活血祛瘀。


临床研究妇女更年期崩漏治疗方法

投人参片30g(另煎兑入),三七粉15g(分2次冲服),大熟地30g,赤芍15g,茜草炭15g,当归尾15g,大枣6枚,炙甘草6g,2剂,日1剂,用陶罐文火首煎40min,次煎20min,兑匀分2次空腹温服

 

临床研究妇女更年期崩漏治疗情况:2日后诊,病人欣告服药当晚出血明显减少,冀日已不见出血,再服1剂仅为善后,拒绝再服药巩固。2个月后随访,言病愈已久。

    例2:女,52岁,1998年8月9日诊。诉从去年2月份开始月事较乱,或提前或延后,量或多或少,从去年10月开始淋漓不尽,已经多方治疗未愈,前日突然出现出血量较大。

 

辰下:出血量多,颜色鲜红,腰膝酸软,心烦不寐,舌红、少苔,脉细数无力,此为阴虚火旺,冲任失调之崩证,当益气止血、滋阴清热、调整冲任


临床研究妇女更年期崩漏治疗方法

红参片15g(另煎兑入),三七粉15g(分2次冲服),生熟地各30g,山萸肉15g,女贞子15g,芡实20g,旱莲草20g,大枣6枚,炙甘草6g,3剂,日1剂分2次空腹温服

 

临床研究妇女更年期崩漏治疗情况:11日诊,诉出血明显减少。药效不更方,再投3剂,并嘱注意调摄


  崩漏是妇科常见的疑难急重证之一,尤其多发于更年期妇女,其主要机理是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常所致,导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。治疗上前人总结为:塞流、澄源、复旧三法,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,在急性出血期,塞流止血是本病治疗的重要环节。“有形之血不能速生,无形之气宜当速固”,“血为气之母,气为血之帅”,“气能摄血”,补气摄血止崩是常用方法

  更年期是女性逐渐衰老的过渡时期,七七之年,肾气衰退,天癸渐竭,精血日亏,此时出血之变,多系正气亏虚,阴阳不和,冲任失固而致。然脾肾两虚正是衰老机体正气亏虚的本质,而虚久必瘀。若阳气亏虚,阴寒内盛,则可致血脉凝聚;阴血亏少,脉道枯涩,或阴虚火旺,煎熬血液,也可致血脉瘀滞。肾为先天之本,元阴元阳之所藏,一旦虚损,必致血脉瘀滞。脾为后天之本,气血生化之源,若脾胃虚损,生化无源,气虚必不行血而致血瘀。故随着机体生长壮老的发展,脾肾渐虚,气血亦由盛至衰,其运行由通畅逐渐懈惰乃至凝涩,这也预示着机体衰老过程中有潜在的血瘀证的存在。有学者调查发现,血瘀证检出随年龄的增长而增加。再则,根据中医血瘀证的理论认为“血失何根,瘀血即其根也”。一旦瘀血形成,留而不去,瘀血阻滞胞宫,致使新血不生,血难归经,因而导致更年期的崩中漏下。


临床研究妇女更年期崩漏研究表明

  更年期子宫功能性出血以止血为主,但尚须兼顾化瘀,笔者通过应用人参、三七粉加减治疗57例崩露患者,经崩组显效16例,显效率45.71%,总有效率97.14%;漏下组显效7例,显效率31.82%治疗有效率90.91%,说明该方治疗崩露疗效显著。对两组患者进行统计表明,结果两者差异有显著性(P<0.01),说明该方治疗崩优于漏。

     方中人参大补元气,气能摄血,三七粉是止血圣药,止血而不留瘀,兼有化瘀作用,有“人参补气第一、三七粉补血第一”之说。


三七粉治疗妇女更年期崩漏现代研究表明

    人参中的人参皂甙具有止血作用,三七中其总皂甙含量约为12%,是三七主要药理活性成分;并含有三七黄酮A、三七黄酮B、挥发油、生物碱、多糖、氨基酸-β-草酰基-L-a、β-二氨基丙酸(deneichine)等有效成分,具有良好的止血功效、显著的造血功能,并有抗炎症、免疫调节剂的作用[6]。二药合用随证加味,确为塞流止血的良方,用于治疗妇女更年期崩漏确有桴鼓之效。

    【临床研究妇女更年期崩漏参考文献】

    1  高捷.中医药治疗更年期功能性子宫出血267例.中医药学报,1999,3(1):31-33.

    2  安欣欣.更年期功能性子宫出血诊治体会.中国中医急症,2003,12(4):378-379.

    3  蔡华普,徐晶.功能性子宫出血辨治规律探微.中医研究,2004,14(7):46-47.

    4  薛静燕,赵立宇.固本祛瘀汤治疗更年期功能性子宫出血40例临床观察.河北中医,2001,23(11):805-806.

    5  孙乃林,张晚建.人参的应用概况及不同炮制品的药理作用.实用临床医学,2004,18(2):22.

    6  潘嘉,王家葵.三七功效本草考证.中国中药杂志,2003,28.(6):520-521.

     作者单位:364400 福建漳平,漳平市中医院


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