哪里的三七粉品质最好、哪里的三七粉最实惠 领先的三七粉原产地云南文山三七粉农价直销网

中医治疗慢性病毒性肝炎

了解中医治疗慢性病毒性肝炎的方法 中医治疗慢性病毒性肝炎的治疗方案 慢性病毒性肝炎症状

慢性肝炎的诊断依据

慢性肝炎的诊断依据是:既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史,但影象学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎改变,或根据症状、体征、化验综合分析亦可作出相应诊断。为反映肝功损害程度临床可分为轻中重三度
    
    ①轻度(相当于原慢迁肝或轻型慢活肝)病性较轻,症状不明显或虽有症状、体征,但生化指标仅1-2项轻度异常者。
   
    ②中度(相当于原中型慢活肝)症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间者。
   
    ③重度有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且无门静脉高压征者。实验室检查血清谷丙转氨酶反复或持续升高,白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高,凡白蛋白4329/L、胆红素《85.5umol/L、凝血酶原活动度60%-40%三项检测中有一项达上述程度者即可诊断为慢胜肝炎重度。
   
    附:实验室检查异常程度参考指标
    项目               轻            中              重
    ALT(u)         ≤正常3倍     ≥3-≤10倍       >10倍
    Bil(umol/L)  17.1-34.2    >34.2—85.5     >85.5
    A(g/L)            ≥35          34-33           ≤32
    A/G            1.5-1.3      1.2-1.0        ≤0.9
    REp(%)
电泳γ球蛋白         ≤2l         22—25           ≥26
    PTA(%)            79-71        70-61           60-40
   


将乙型、丙型等慢性肝炎有代表性的五类症状及治疗分法陈述如下
    
    1.湿热中阻证:除有肝功能损害外,临床证见身目黄疸,胁胀脘闷,恶心厌油,食减乏力,肢体困重,尿黄而少,大便粘腻臭秽不爽,口干口苦,舌苔黄腻,脉弦滑或弦濡。治宜清热利湿、凉血解毒法。用自拟清解利湿汤:
   
    茵陈20—30g,白花蛇舌草30g,蒲公英20g,虎杖、茯苓、法半夏各12-15g,薏苡仁20-30g,柴胡10-15g,赤芍15~30g,郁金12~20g。
    [加减法]
   
    (1)黄疸明显者,去法半夏,加金钱草20—30g,大黄10g。
   
    (2)黄胆深度滞留不退者,去法半夏,加金钱草30g,加重赤芍至50—70g;属丙肝热盛者再加金银花、苦参各20-30g,紫草12g;属乙肝血热者再加白茅根20—30g,牡丹皮、水红花子各12—15g.
   
    (3)脾脏肿大,白、球蛋白比例不正常者去法半夏,加炙鳖甲15—30g,牡蛎30g,茜草20g,丹参10—15g。
   
    (4)黄疸基本消退,临床症状轻微,惟单项血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶迟迟不降者可改用清降、通降二法:
   
    ①用清降法者,慢性肝炎其症多见舌质红赤或红暗,舌苔少或无苔,口干、口苦,为毒热内郁肝经,方选四逆散加减:
   
    蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓各20g,茵陈、茜草各15g,柴胡、白芍、枳实、生甘草、蒲黄、五灵脂各10g.
   
    ②用通降法者,其证见纳食不香,脘闷腹胀,大便干燥或粘滞臭秽,舌质暗,舌苔厚或黄腻而粘,脉弦滑或弦数或弦细有力,为湿毒滞于腑,方用陷胸汤加减:
   
    瓜蒌12—20g,黄连5g,蒲公英、虎杖、赤芍、苦参各20g,法半夏、郁金、广木香各15g,枳实、陈皮各10g,车前草30g。
   
    2.肝郁脾虚证:胁肋胀痛或上腹部不适,精神抑郁或烦急,面色萎黄,纳食减少,口淡乏味,脘腹痞胀,大便溏薄,口淡苔白或舌体胖有齿印,或舌质有瘀斑点,脉沉弦或弦细而虚。治宜疏肝解郁,健脾和中。方用逍遥散加减:
   
    醋柴胡、白芍、当归各10—15g,白术、茯苓各15-20g,淮山药30g,郁金、鸡内金各12-15g,香附12g,炙甘草5g。
   
    [加减法]
   
    (1)肝郁化火者,多兼口干苦,烦躁易怒,舌质暗红,脉弦数,其口淡便溏多不明显,去鸡内金、淮山药,加蒲公英、夏枯草各15-20g,白花蛇舌草20g,丹皮、丹参各12g。
   
    (2)肝火扰心者,多见焦虑,忧郁,夜寐不安或心悸,失眠,多梦,头晕,往往血清谷丙转氨酶迟迟不降。去柴胡、白术、淮山药,加黄连5g,蒲公英15g,白花蛇舌草20g,酸枣仁、丹参各15g,炙远志8g,龙骨、牡蛎各20g,夜交藤30g
   
    (3)脾虚失运兼痰湿瘀阻者,多见脘腹胀满不适,肢体沉重酸困,体多肥胖,口渴不欲饮或不渴,舌体胖、舌质暗,舌苔黄腻,脉弦滑或濡。血清谷丙转氨酶多高而不降。处方改用二陈汤合失笑散加减,以豁痰祛瘀:
   
    陈皮、法半夏、五灵脂、蒲黄、白茅根、连翘各15g,黄芪18g,茯苓、泽泻、虎杖、薏苡仁各30g,升麻、葛根各15~30g。
   
    (4)慢性丙肝以肝郁血瘀为证者,多见胁肋胀痛,上腹部不适,精神抑郁,饮食少而大便干结,舌质淡暗有瘀点,舌苔薄白腻而干,脉弦。治宜疏肝解毒,凉血活血法。改用柴胡15g,金银花20—30g,白花蛇舌草30g,白鲜皮30g,紫草15g,丹参15g,郁金12g,生黄芪30g
   
    3.肝肾阴虚证:多见头晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,女子经少经闭,舌质红瘦少滓或舌有裂纹,或舌边有瘀点,舌苔少薄白干或无苔,脉细数而虚。治宜滋阴补肾,养血柔肝,或佐以凉血解毒(丙肝)。方用一贯煎加减:
   
    生地黄15-30g,当归、沙参、麦门冬、枸杞子、白芍、山茱萸、牡丹皮各10—15g,黄精10—20g,川楝子、生谷芽、生麦芽各10g,淮山药20g.
   
    [加减法]
   
    (1)兼胃阴不足者,症见口渴引饮,唇舌发红而干,去黄精,加石斛、玉竹、乌梅各15g.若出现三多症状,特别是尿多,应警惕有糖代谢紊乱,并作相应的化验检查及处理。
   
    (2)兼肝郁血热血瘀者,证见肝炎病情持续,肝区胀痛或刺痛,舌质有瘀点。去沙参、麦门冬、山茱萸、淮山药,加柴胡、丹参各12g,郁金、茜草、白茅根各15g,白花蛇舌草30g;若是慢性丙肝者,在此基础上再加金银花、炙鳖甲各20g。如乙肝病毒复制指标持续阳性者,在前加减基础上再加蒲公英、野菊花各15g,紫草10g,以甘寒凉血活血解毒。
   
    (3)血清谷丙转氨酶反复增高或持续不降者:①原方加减,去沙参、山茱萸,加丹参15g,白茅根20g,三七粉8g,是慢性丙肝者再加生黄芪30g,金银花、白鲜皮各20g;②加服联苯双脂滴丸或五脂胶囊等口服五味子制剂或加用参三七注射液,肌肉注射或加入葡萄糖注射液静脉滴注;③改用清泄活血降酶处方:当归、生地黄、白芍各15g,川芎12g,胡黄连、黄连3—5g,丹参、丹皮、紫草各12g,刘寄奴10g。
   
    (4)兼气虚者,证见纳少、疲乏、少气等呈气阴两不足,则原方去沙参、黄精、山茱萸,加党参、茯苓各15g、黄芪20g,白花蛇舌草30g,紫草10g,丹参12g以气阴两补、扶正托毒、活血解毒。
   
    4.脾肾阳虚证:多见畏寒喜暖,少腹腰膝冷痛,食少便溏,食谷不化,小便不利,下肢水肿,舌质淡、舌体胖,脉沉细虚或沉迟。宜用健脾益气,温肾扶阳法。方用附子理中汤合五苓散加减:
   
    党参、白术、茯苓各15g,制附片(先煎)15-20g,猪苓、泽泻、桂枝、陈皮、砂仁各10-15g,甘草5g
   
    [加减法]
   
    (1)阳虚寒盛者,长期大便溏薄,脘腹冷痛,酌加干姜10g,补骨脂、巴戟天各10-15e,炒谷芽、炒麦芽、炒山楂各12g。若有水肿者,另外加服济生肾气丸。
   
    (2)夹寒湿者,症见略有轻度黄疽,其色泽晦暗,面晦唇黯,肢体困重,大便不干燥,口不渴,酌加利湿化浊、温通阳气药物,可去附片加薏苡仁20g,金钱草20g,仙茅5g,淫羊藿7g,当归10g,丹参12g。
 
    (3)兼血瘀,证见舌质淡紫或有瘀斑,酌加当归、桃仁、三七、丹参之类。
   
    (4)如系肾精亏虚突出者,证见头晕耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,遗精或月经不调,舌苔薄白,舌质淡,舌体胖,舌边有齿印,脉沉细或细滑。治宜甘温柔润,补肾填精,兼以活血解毒法。处方改用补肾解毒方(自拟方):
   
    构杞子、菟丝子、桑寄生各20g,巴戟天10-15g,女贞子30g,生地黄12g,陈皮6g,牛膝、丹参、虎杖、薄公英,车前草各15g。如兼宗气不足,气短乏力,免疫功能低下者,加黄芪20g,人参5-10g;兼血瘀见胁肋刺痛,舌质瘀点者,可加当归15g,桃仁12g、泽兰10g。
   
    5.络脉瘀阻证:面色暗晦,或见赤缕红丝,肝脾肿大,置地较硬,蜘蛛痣,肝掌,女子经行腹痛,经水色暗有块,有腹水或无腹水,舌质紫暗,或有瘀斑,或舌下静脉粗长,脉沉细涩。治宜活血化瘀,豁痰通络。方用血府逐瘀汤、桃仁四物汤加减:
   
    桃仁15g,红花6-10g,当归、生地黄各10-15g,牡丹皮、香附各10g,柴胡5-10g,丹参15-30g,延胡索、五灵脂、蒲黄、郁金、瓜蒌各10-15g。
   
    或单用大黄廑虫丸,每次3~9g,一日二次。
   
    或用参三七注射液(上海中药一厂生产)肌肉注射,每次2-6ml,或加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注,每日l次。单用或配合中药汤剂使用均可。
 
    [加减法]   
   
    服本型汤剂按以下方法加减:
   
    (1)兼湿热,证见皮肤、巩膜有黄疸,乏力食减,舌苔厚腻,去生地黄、延胡索、五灵脂、蒲黄,加赤芍30g,苦参20g、金钱草20—30g,蒲公英、葛根各15—20g。
   
    (2)兼正虚。慢性肝炎的血瘀、痰浊阻滞络脉是疾病长期衍变的结果,这与正气虚关系很大,故扶正固本与活血化瘀在治疗上是相辅相成的。故:
 
    ①兼气虚者,见精神不振,倦怠气短,食少便溏,脉虚弱,暂去红花、生地黄、牡丹皮、五灵脂、蒲黄、瓜萎,酌加党参、生黄芪、白术、茯苓、甘草、淮山药、鸡内金、砂仁、炒谷芽之类。
 
    ②兼阳虚者,神倦怯寒,纳少浮肿,舌淡紫,脉沉细,去红花、生地黄、牡丹皮、柴胡、延胡索、瓜蒌,酌加党参、白术、桂枝、茯苓、猪苓、附片、淫羊藿、巴戟天、炙甘草等。
   
    ③兼阴血虚者,见口燥咽干,头晕失眠,五心烦热,胁痛、舌红暗少津,苔少或无,去桃仁、红花、五灵脂、蒲黄,酌加沙参、白芍、枸杞子、女贞子、茜草、龟板、牡蛎、蒲公英之类。
   
    (3)兼水饮症积,多见于肝炎肝硬变早期,读参阅肝硬变治疗

中医治疗慢性病毒性肝炎由 三七粉 整理收集 我们的使命提供优质三七粉 造福人类,还你健康

想进一步了解中医治疗慢性病毒性肝炎吗?点击咨询在线专家吧!
实时发布三七原产地云南文山最新三七粉价格
实时发布三七原产地云南文山最新三七价格
实时发布三七花原产地云南文山最新三七花价格