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临床研究三七粉治疗上消化道出血54例临床观察

临床研究三七粉治疗上消化道出血54例临床观察 对54例胃、十二指肠出血患者用中药大黄和三七粉治疗35例用药2~3天,无血性胃内容物,大便转黄排胆汁样稀便。1例胃大部切除术后,3天再次出血、休克,用药1次出血停止。54例患者均用药5~7天痊愈出院

沈阳医学院附属中心医院普外科临床研究三七粉治疗上消化道出血
我科于1992~2003年对54例胃、十二指肠出血患者用中药大黄和三七粉治疗,收到满意效果临床观察结果如下
大黄和三七粉治疗消化道出血-病历资料
      本组54例,男38例,女16例,年龄19~72岁。应激性溃疡28例,胃大部切除术后14例,十二指肠球部溃疡8例,胃溃疡3例,急性糜烂性胃炎1例。全部病例均符合上消化道
出血的诊断标准。上腹不适、呕血、稀柏油样便、出冷汗、贫血貌、脉搏快、血压逐渐下降
大黄和三七粉治疗消化道出血- 秘适应的症状
1、胃大部切除术后近期出现呕血、便血,全身状况差,不宜再行手术
2、各原因引起的上消化道应激性溃疡,出血量大3
3、胃溃疡十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎,24h出血量在400~1000ml之间,有生命体征改变
大黄和三七粉治疗消化道出血-治疗方法
  禁食水,胃肠减压,静脉输液维持水电解质平衡,抗休克,应用H 2 受体拮抗剂。中药治疗:大黄50g煎成200ml汤剂,晒凉备用。三七粉40g分成5等份(每份8g)。40ml大黄汤加8g三七粉调成粥状。经胃肠减压管吸净胃内容物,将大黄、三七注入闭管。每4h注入1次,疗程3~7天
大黄和三七粉治疗消化道出血-临床结果
 本组18例用药3~4次,胃肠减压引出液体胃液、胆汁。生命体征逐渐平稳。35例用药2~3天,无血性胃内容物,大便转黄排胆汁样稀便。1例胃大部切除术后,3天再次出血、休克,用药1次出血停止。54例患者均用药5~7天痊愈出院
大黄和三七粉治疗消化道出血-讨论
  上消化道出血保守治疗疗效有限,应激性溃疡出血无特殊治疗方法。胃大部切除术后近期大量出血是否再次手术临床医生感觉特别棘手。大黄具有较好的活血化瘀作用,清瘀热,凉血,止血。三七入血份,功善止血,具有止血不留瘀之特点。现代医学研究:大黄止血成分为大黄酚能缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,改善血管脆性,使血管收缩
三七主要含皂甙能缩短凝血时间和凝血酶原时间,有很强的止血作用
大黄和三七粉治疗消化道出血-临床观察单位
沈阳医学院附属中心医院普外科
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